流行性乙型脑炎预防知识

日期:2017/9/5 来源:部分摘自中国疾病预防控制中心网站和人民卫生出版社出版的《传染病学》第8版 点击:2689 

一、什么是流行性乙型脑炎?

流行性乙型脑炎简称乙脑,它的病原体1934年在日本发现,故又名日本乙型脑炎,1939年我国也分离到乙脑病毒,解放后进行了大量调查研究工作,改名为流行性乙型脑炎。本病是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病。

二、如何传播?

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人与许多动物(如猪、牛、马、羊、鸡、鸭、鹅等)都可成为本病的传染源,而其中以猪的感染率最高,是最重要的传染源。乙脑主要通过蚊叮咬而传播,人群对乙脑病毒普遍易感,病例主要集中在10岁以下儿童,以2~6岁组发病率最高,感染后多数呈隐性感染、可获得较持久的免疫力。

三、有哪些临床表现?

人感染乙脑病毒后潜伏期为5~15天,病人症状以高烧、惊厥、昏迷为主要特征,病程一般可分为三个阶段:

1、初期:起病急,主要表现为全身不适、头痛、发烧、常伴有寒战,体温38℃~39℃。头痛常较剧烈,伴有恶心、呕吐(呈喷射状),此期持续时间一般为1~6天。

 

2、急性脑炎期:最突出的症状是持续高烧,体温高达39℃~40℃以上,几天后中枢神经感染加重,出现意识障碍,如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐,颈项强直,受影响肢体出现麻痹,有的出现呼吸衰竭而死亡。神经系统检查巴宾斯基征阳性,跟腱反射阳性。

3、恢复期:在此期神经系统症状逐渐缓解,体温和脉搏等逐渐恢复正常。

4、后遗症期:约5%~20%的重型乙脑患者留有后遗症,主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍、精神失常及痴呆等,经积极治疗后可有不同程度的恢复。癫痫后遗症有时可持续终身。

四、如何预防?


1、灭蚊防蚊:搞好环境卫生,改善居住、工作的环境状况,保持所处区域的清洁,防止蚊子活动;清理积水,因为积水是蚊子滋生的天堂。用蚊帐或纱窗把蚊子隔绝在外,也可以使用驱蚊剂,防止蚊子叮咬。在蚊子活动密度较高的地方适当地使用化学药剂进行杀灭。提倡不露宿;黄昏户外活动应避免蚊虫叮咬。
2、所处区域发生疫情时,不要到比较潮湿或者有积水的地方(蚊子的孳生地)去;尽量不要剧烈运动,以防止身体过多分泌乳酸而招蚊子,而且要少喝酒。
3、接种乙脑疫苗以提高免疫力是预防乙脑的重要措施之一,尤其是10岁以下儿童;为了确保疫苗接种效果,接种时间应在流行季节前1~3个月完成。
4、注意劳逸结合:起居有度,生活有规律,保持均衡饮食,经常锻炼身体,提高自身抗病能力。
5、早发现、早治疗:出现临床表现后,应立即去医院就诊。早期发现、早期治疗可以降低病死率和致残率。
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